物联网智能辅助肺结节评估与管理

首先申请授权：PNapp 5A。这一智能诊疗工具可将肺结节中国共识和亚太指南，融入PNapp5A，供中国肺癌防治联盟各分中心专家使用，发挥“名医治未病，大医惠众生”作用。

图一：PNapp 5A二维码

（1）就诊时扫描PNapp 5A二维码（图1）：输入相关基本信息；

（2）通过5A流程执行共识指南和个体化诊疗：

1A（Ask）：录入吸烟史、肿瘤家族史、职业粉尘接触史和慢阻肺病史等。

2A（Assessment）：应用影像学评估肺结节外观、内涵、良恶性特点和随访变化。

3A（Advice）：提出鉴别诊断建议，完善肿瘤标志物、真菌和结核等常规检查，以及AI、CAC、14种自抗体和PET等个体化检查，供患者或家属选择。

4A（Arrangement）：有活检适应症者，因地制宜顺序选择气管镜、EBUS或磁导航气管镜之一。均不合适且有转移可能者，可考虑TTNA。不能除外感染者，可考虑抗生素治疗一周复查；肺结节<10mm者，可根据指南安排随访。肺结节>10mm仍不能确诊时，应请有经验专家或由联盟安排会诊是否手术活检。

5A（Assistance after Operation）：根据病理结果和分期、常规术后管理。也可应用AI、CAC、表冠遗传等个体化信息，制定个体化防止复发和控制转移方案。